Токсоплазмоз – заболевание, относящееся к категории болезней вызываемых существами паразитами. Токсоплазмоз при беременности это TORCH-инфекция (которая передается от матери плоду). Основой распространения являются кошки. У взрослого человека болезнь проходит неприметно, осложнения возникают только при условии беременности. Проявляет отрицательное воздействие на плод, способен вызвать нарушение работы сердца, нервной системы, зрения у ребенка.
Содержание
Возбудитель
Toxoplasma gondii (отр. кокцидии, кл. споровики, тип простейшие) – в просторечье именуемый токсоплазмоз. Данные организмы подвижны, имеют форму банана либо дольки апельсина. Половое размножение токсоплазмы происходит в клетках кишечника кошачьих, после чего ооциты (яйца) выделяются наружу с фекалиями.
Для жизненного цикла 
данного паразита требуется два хозяина:
- Кошка выступает ключевым хозяином, и при заражении она на протяжении двух-трех недель становится разносчиком, активно выделяя цисты с калом, после этого этапа развитие болезни протекает как в промежуточном хозяине.
- Промежуточный хозяин это человек или иное теплокровное. Попав внутрь организма, он селится в клетках/тканях (предпочитает печень, мозг, глаза) где образовывает псевдоцисты, когда иммунный механизм организма начинает с ним борется.
В данный момент в мире заражено более 70% взрослого населения планеты, страны Африки и Южной Америки выделяются показателями более 90%, в странах Евросоюза и Американских штатах болеет 50% взрослого населения.
Заражение
Ученные-медики выделяют два пути заражения:
- пероральный;
- гемоконтактный.
- Зачастую, причина вызывающая токсоплазмоз у детей – пероральное заражение, происходит в момент попадания цист на слизистую оболочку рта, после, в пищеварительный тракт. Выделяемые животным наружу цисты сохраняют способность к жизнедеятельности до двух лет, они пребывают на траве, белье и иных поверхностях, где ребенок игрался с кошкой, либо та просто ходила. Пероральное заражение возможно от второго хозяина, так созданные иммунной системой цисты остаются в тканях животного, сохраняя свою жизнеспособность очень долго, мясо (иная ткань), не прошедшее термическую обработку, есть верным источником недуга.
- Гемоконтактный – позволяет паразиту распространяться попаданием в кровь носителя, через раны (поврежденные кожные покровы), токсоплазма способна выживать даже в пищевой полости кусающихся насекомых. Встречается реже, но все же. От человека человеку, передается двумя путями, либо пересадка заражённого органа, либо попаданием паразита из организма роженицы в организм чада.
Предотвращение заражения
Предупредить грустный диагноз «токсоплазмоз» помогает профилактика.
Существует свод правил, помогающих не получить токсоплазмоз при беременности диктуемых наукой и здравым смыслом:
- Не стоит питаться беляшами и чебуреками, соблазнятся шаурмой и подобным;
- Сырое мясо – ваш организм вообще не предназначен его употреблять, пробовать мясной фарш на вкус тоже считается его поеданием;
- Если не можете исключить кота, исключите его туалет, близкие люди справятся без вас с этой задачей.
- Удержитесь от еды (пикников/шашлыков) на природе, мойте руки перед питанием, после разделывания мяса, используйте перчатки на огороде.
Заражение необходимо исключить, цель не сохранить здоровье матери (инфекция взрослому человеку не страшна), а пресечь токсоплазмоз у детей.
Токсоплазмоз в человеческом организме
Внутри человека как 
носителя, инфекция, пройдя путь до кишечника, начинает размножаться, распространяется как внутри тканей, так и через кровь:
- фаза первая – лимфогенный занос (воспаление лимфоузлов);
- фаза вторая – гематогенная диссеминация (паразит в крови);
- фаза третья – поражение тканей (вызывает их точечное воспаление).
Третий и заключительный период развития это латентное состояние инфекции. К этому моменту организм ее победил и начал изолировать. В целях защиты паразит образует внутри клеток цисты, в состоянии которых остается. Ключевой зоной риска являются глаза, печень, миокард и нервные ткани именно эти ткани предоставляю паразиту возможность пребывать в них внутриклеточно.
Существуют условия позволяющие паразиту активироваться повторно, ими является снижение иммунной реакции макроорганизма.
Наличие данного паразитирующего существа в теле носителя, приводит к большому количеству болезней:
- некротизирующий энцефалит;
- васкулит;
- гидро-/микро-цефалия и подобные.
Клиническое протекание заражения
В основной массе случаев негативные проявления отсутствуют. Иногда наблюдаются вялотекущие формы и очень редко острые (тяжёлое протекание болезни). Изменения, вызванные токсоплазмозом у взрослых бывают разными.
При микроскопическом исследовании можно наблюдать рассеянные по всему мозгу (спинному/головному) гранулемы милиарных размеров, структурными частями коих выступают лимфоциты, моноциты, порой эозинофилы. Гранулема является очагом паразитов, окруженных некротическими «ожогами». Часто проявляется обызвествление очагов. Попадание токсоплазмы в субарахноидальное пространство приводит к серозно-продуктивному лептоменингиту.
Более тяжёлым протеканием характеризуется токсоплазмоз у детей.
Всё пребывает в зависимости от периода беременности, на котором мать была заражена:
- Первый триместр – плацента труднопонимаема для токсоплазмы, возможность инфицирования плода около 15%, обычно, в таких случаях все заканчивается хорошо. Если заражение произошло – с большой вероятностью плод умрет и будет выкидыш. Если малыш это переживет, внутриутробных патологий не избежать.
- Второй триместр – шанс малыша быть инфицированным возрастает до 20%, если паразит прорвал оборону плаценты, возбудители будут питаться головным мозгом плода, его формирующимися органами зрения и тканями нервной системы. Иммунная система матери победит заболевание, но нервные клетки уже будут разрушены. Вероятностные последствия для малыша: слепота, запоздание умственного развития, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление.
- Третий триместр – вероятность заражения 60%. В таком случае плод уже устойчив, имеет свою иммунную систему, потому с большой вероятностью победит инфекцию заблаговременно, хоть видимые отклонения будут отсутствовать, но последствия могут проявиться, через годы и десятилетия.
Даже у уже рожденных детей заражение токсоплазмой протекает тяжело, организм подвергается грубым морфологическим изменениям. Зоны некроза нервных тканей оставляют рубцы, а гидроцефалия приводит к истощению «серого вещества».
Симптоматика
Когда обретено понимание предмета «что такое токсоплазмоз», стоит разобраться, каким он бывает. Научная литература определяет следующие разновидности:
- Приобретенный токсоплазмоз. Симптоматика: макулопапулезная сыпь, температура, поражение внутренних органов (токсоплазмозный гепатит, некротический нефрит, пневмония), разрушение нервной системы (менингит, энцефалит) и т.д. Протекает до двух недель, симптомы проявляются редко, так как обычно быстро переходит в третью фазу развития.
- Врожденный токсоплазмоз. Симптоматика: тремор, спастические парезы, миоклонии, нистагм, признаки деградации костного мозга. Характерными признаками являются: голова увеличена гидроцефалией (проявляется как до рождения, так и после), хориоретинит, вызывающий атрофию зрительных органов, интрацеребральные кальцификаты, выявляемые на МРТ, представляющие уплотнения диаметром до 3см в головном мозге. Симптомы возникают у детей, которые были заражены на поздних стадиях беременности. Воздействие паразита до второго триместра – убивает плод. Последствия проявляются общая отсталость ребенка, олигофрения, смерть от поражения мозга.
- Острый токсоплазмоз. Симптоматика: лихорадка, общая интоксикация. Спустя несколько дней преобразовывается в хроническую форму.
- Хронический токсоплазмоз. Бывает первично-хроническим и вторично-хроническим. Симптомы: артралгии, миалгии, интоксикация. Обозначает себя непрерывным протеканием со сменяющими друг друга этапами обостренного токсоплазмоза и ремиссии. Латентный токсоплазмоз считается одним из распространенных факторов летального исхода ВИЧ/СПИД-инфицированных, когда осуществляет переход в хроническую фазу.
Выявление и лечение
Важным фактором правильного планирования беременности, является сдача анализов непосредственно в данной стадии.
Паразит легко выявляется анализом на токсоплазмоз, хорошо зарекомендовал себя ИФА (иммуноферментный анализ). Метод заключается в обнаружение IgG антител, если антитела найдены, на втором этапе проводят доп. исследования выявляющие активность инфекции. Для этого используют ПЦР или полимеразную цепную реакцию, анализ выявляет наличие ДНК паразитов в жидкостях организма. Результат позволяет установить давность заражения, а метод ПЦР точно определяет наличие острого процесса (первичной стадии).
- Лечение на острой стадии, представляет из себя прием химиотерапевтических препаратов (Сульфаниламидам, Делагил, Фансидар) совмещенных с антибиотическими (Метациклингидрохлорид, Ровамицин, Линкомицингидрохлорид).
- Лечение на поздних стадиях сложнее, происходит путем применения иммуномодулирующей и гипосенсибилизирующей терапий.
Раньше среди врачей бытовало мнение, что врожденный токсоплазмоз со 100% вероятностью убьет ребенка, современные методы позволяют чаду выздороветь, но не исключают остаточных явлений, суть коих в прямой зависимости от уровня поражения ЦНС. У взрослых людей, с ослабленным иммунитетом протекает в подостром/хроническом виде, если с иммунитетом все хорошо, то болезнь пройдет бессимптомно.
Заключение
Каковы бы небыли, методы современной медицины, уберегите себя и своего ребенка на стадии планирования, токсоплазмоз при беременности не лучший «подарок» для будущего ребенка. Один анализ, явно не стоит счастья, стать родителем здорового малыша.
Автор статьи.
Практикующий врач
Загрузка...
