Лечение микоплазмы у мужчин

Микоплазмы – это группа микроорганизмов, которая включает в себя возбудителей микоплазмоза: M. genitalium и M. hominis.

Они вызывают заболевания урогенитального тракта, как у женщин, так и у мужчин.

При отсутствии или несвоевременной терапии инфекция может распространяться на внутренние органы половой системы, а в некоторых случаях вызывать поражение суставов.

Микоплазмозом можно заразиться при сексуальном контакте.

Патология может носить подострый, острый или вялотекущий характер.

Лечение микоплазмы у мужчин, в первую очередь, проводится антибиотиками.

Когда нужно проводить лечение микоплазмоза

Возбудитель заболевания представляет собой одноклеточный микроорганизм, который поражает слизистую урогенитального тракта.

«Подцепить» микоплазму человек может любым из способов:

• При половом контакте.
• Вертикальным путем. Во время родов может произойти заражение новорожденного от больной матери.

Микоплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и может являться естественным обитателем урогенитального тракта, не причиняя проблем своему хозяину.

При наступлении благоприятных условий микроорганизм начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Как проявляется микоплазма у мужчин

Клинические проявления могут быть ярко выраженными или стертыми.

Продолжительность инкубационного периода может доходить до 2-х недель.

В очень редких случаях может продолжаться дольше.

Чаще первые признаки инфицирования мужчины начинают проявляться уже через неделю после секса.

Появление следующих симптомов должно насторожить мужчину:

• появление дискомфорта в виде жжения и зуда в уретре в утренние часы
• появление желтых выделений, возможно наличие зеленоватого оттенка
• гиперемия губок уретры
• наличие болевого синдрома при сексуальном контакте
• появление дискомфорта во время мочеиспускания
• появление боли тянущего характера в паховой зоне
• образование высыпаний на коже наружных половых органов
• в случае острой формы – повышение температуры тела

Если больной не обратится к врачу, то инфекция распространится на другие органы мочеполового тракта и спровоцирует развитие уретрита, простатита, орхита, эпидидимита, пиелонефрита.

Также микоплазмоз примет хроническое течение, терапия которого затруднена.

Схема лечения микоплазмоза

Иногда пациенты не понимают, надо ли лечить микоплазмы у мужчин, если нет никаких жалоб.

Отсутствие симптомов указывает на то, что патология протекает скрыто.

Такой больной является источником инфекции для половых партнеров.

Поэтому первоочередной задачей врача является уничтожение возбудителя.

Лечение микоплазмы, как у женщин, так и у мужчин проводят с помощью антибактериальных средств.

Предпочтение отдается препаратам, которые способны проникнуть сквозь клеточную стенку патогена.

К таким средствам относят: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Чтобы правильно подобрать препараты и лечение микоплазмоза было эффективным, необходимо проведение анализа на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Это имеет важное значение, если пациент уже проходил курс антибактериальной терапии ранее.

Схема терапии включает:

• не только системные препараты, но и местные средства для обработки гениталий
• также больному назначают прием иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминов
• важную роль при лечении играет диета, которая исключает алкоголь, и употребление раздражающей пищи

Ни в коем случае, нельзя назначать себе лечение самостоятельно, так как бесконтрольное применение антибиотиков, спровоцирует развитие резистентности.

Многие антибактериальные средства, которые эффективны против микоплазм, могут не уничтожить их, а приостановить рост и развитие патогенной микрофлоры.

Ослабленные микоплазмы будут уничтожены иммунными клетками.

А назначенные иммуномодуляторы поспособствуют их активности.

У мужчин, в некоторых случаях, доктор может проводить лечение антибиотиками из двух и более групп, так как микоплазма может поражать организм одновременно с другими ИППП.

Этот момент должен учитываться при проведении диагностики.

Если микоплазменная инфекция уже давно в организме, то бороться с ней намного сложнее.

Эффективным лечение будет при соблюдении следующих принципов:

• проведение диагностики, которая позволит установить наличие резистентности к антибиотикам
• назначение препаратов с пролонгирующим действием
• одновременное обследование и лечение полового партнера, даже при отсутствии у него проявлений микоплазмоза
• назначение физиотерапии на завершающей стадии лечения
• подтверждение отсутствия патогенной микрофлоры в организме лабораторным путем

В течение всего курса терапии мужчина не должен вступать в половую связь, так как:

• Во время семяизвержения патогенная микрофлора может проникнуть в яички и предстательную железу и спровоцировать воспалительный процесс.
• Во время секса может произойти инфицирование полового партнера.
• В уретре в течение некоторого времени еще могут оставаться патогены. Сроки их полной элиминации могут составить до трех недель.

Препараты, применяемые при лечении микоплазмы хоминис

Курс лечения микоплазмоза антибиотиками у мужчин назначается специалистом.

Доктор рассчитывает дозировку препарата в индивидуальном порядке для каждого больного.

Назначают следующие группы антибиотиков:

1. Тетрациклинового ряда. Препараты данной группы обладают широким спектром действия. Лечение, чаще всего, проводят Доксициклином. Антибиотик отлично справляется с патогенной микрофлорой и оказывает минимальный негативный эффект на организм. Препарат назначают в форме таблеток или суспензии. Принимают средство два раза в сутки в дозе 100 мг. Длительность лечения – неделя.
2. Фторхинолоны. Препараты останавливают размножение патогенной микрофлоры, при этом бережно действуют на кишечную микрофлору. Могут оказывать негативное влияние на организм, в связи с чем, их назначают на короткое время. Препаратом выбор является Офлоксацин. Его принимают трижды в день в дозе 300 мг на протяжении десяти дней.
3. Макролиды. Благодаря им развитие и рост патогенов останавливается. Препараты также оказывают противовоспалительное действие. Их можно применять длительно. Назначают Джозамицин, Азитромицин.

У мужчин в лечение микоплазм обязательно включают иммуностимуляторы, эубиотики и ферменты, которые принимают активное участие в восстановлении кишечной микрофлоры.

Надо ли проводить лечение микоплазма гениталиум

Этот вопрос волнует многих мужчин.

При обнаружении патогена требуется немедленное назначение лечения, чтобы не дать развиться серьезным последствиям.

Микоплазмоз может спровоцировать поражение следующих органов: яичек, предстательной железы.

Последствиями могут быть мужское бесплодие и развитие пиелонефрита.

Для лечения микоплазмы гениталиум применяют антибиотикотерапию.

Назначают: Эритромицин, Амоксиклав, Тетрациклин, Доксициклин.

Действие этих средств направлено на прекращение роста и размножения патогенов.

• Азитромицин эффективно борется с воспалением только при отсутствии устойчивости возбудителя к данному средству. Если патогены к нему невосприимчивы, то потребуется сделать бакпосев, чтобы доктор смог подобрать эффективный антибиотик. Азитромицин эффективен при лечении уретрита. Препарат принимают в разовой дозировке 1 грамм.
• Доксициклином лечат только взрослых. Если ребенку не исполнилось 9 лет, то применение препарата запрещено.
• Амоксиклав. В составе препарата содержится пенициллин, который эффективен в отношении микоплазменной инфекции.

Применяют физиотерапию.

Больному на этапе выздоровления назначают:

• электрофорез
• лазеротерапию
• магнитотерапию

Механизмы действия препаратов и возможные побочные эффекты лечение микоплазмы у мужчин

Каждая группа антибиотиков имеет специфические особенности:

1. Тетрациклины. Они блокируют рост и развитие патогенов. Доксициклин обладает способностью к накоплению в тканях простаты и костей, т.е. препарат не дает развиваться инфекции в предстательной железе и суставах. Он малотоксичен и хорошо переносится больными. Среди побочных проявлений: развитие аллергической реакции, негативное влияние на процесс свертывания крови, нарушение пищеварения, головокружение. Все чаще отмечается отсутствие эффективности лечения тетрациклинами по причине развития к ним устойчивости микоплазменной инфекции.
2. Макролиды. Являются наиболее эффективными в отношении микоплазм. При воздействии на патогены антибиотиками, они перестают размножаться и очень быстро гибнут. Макролиды характеризуются минимальной токсичностью, противовоспалительной активностью, накоплением в наиболее пораженных инфекцией участках, минимумом побочных реакций. Данная группа антибиотиков отличается высокой эффективностью в отношении других ИППП. Поэтому лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин, макролидами также будет эффективным. Некоторые специалисты отдают предпочтение кларитромицину. Препарат из организма выделяется в основном почками, в связи с чем, его применение становится актуальным при лечении урогенитального тракта.
3. Фторхинолоны. Отличаются повышенной токсичностью с высокой вероятностью появления побочных эффектов. Из-за данной особенности фторхинолоны назначают только при устойчивости инфекции к макролидам и тетрациклинам. Под воздействием антибиотика патогены перестают размножаться и погибают.

Специалисты стараются избегать назначения данной группы средств из-за повышенного риска развития негативных последствий, которые могут проявляться следующими признаками:

• развитием расстройства психики
• негативным влиянием на сердечную деятельность
• тяжелыми аллергическими проявлениями
• поражением печени и почек
• расстройствами со стороны органов пищеварительной системы

Местная терапия при микоплазмозе

Для того, чтобы процесс лечения был успешным, необходимо проведение местной терапии.

Кроме приема антибактериальных препаратов, необходимо лечить поражение мужских половых, так при микоплазмозе у мужчин развиваются уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.

В связи с этим в схему лечения включают применение ферментных препаратов, которые оказывают рассасывающее действие на фиброзную ткань.

Таким образом, ферменты помогают антибиотикам проникать к пораженным тканям и сводят к минимуму развитие рецидивов.

Важным моментом при лечении микоплазмы у мужчин являются инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептиками и антибактериальными средствами.

Попадая в очаг воспаления, антисептики уничтожают, локализованную та патогенную микрофлору.

Лечение уретрита при микоплазмозе у мужчин

При проникновении в урогенитальный тракт мужчины, микоплазмы, в первую очередь локализуются в уретре, что приводит к развитию уретрита.

В основе терапии – системное лечение антибиотиками.

Показаны инстилляции антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином.

Манипуляция не представляет сложностей, проводится при помощи шприца и специальной трубочки.

Процедуры проводит врач, он же назначает препарат, количество и частоту инстилляций.

В некоторых случаях проводят бужирование, чтобы процесс перешел в острую стадию.

Данная манипуляция направлена на активизацию патогенной микрофлоры, чтобы на нее могли подействовать антибиотики.

При отсутствии эффективности лечения уретрит через полтора-два месяца вновь проявится.

Поэтому после курса терапии необходим контроль излеченности пациента, а также спустя полтора-два месяца.

Лечение микоплазменного простатита у мужчин

В основе курса терапии при микоплазме – применение Доксициклина.

Так как развитие воспалительного процесса простаты развивается, когда процесс уже зашел далеко, то патогенная микрофлора прочно освоилась в самых недоступных для препаратов участках.

Чтобы усилить действие антибиотиков применяют физиотерапию.

Всегда при лечении микоплазмы у мужчин назначается массаж простаты, чтобы активизировать кровообращение и усилить доставку иммунных клеток к ее тканям.

Попутно может назначаться инстилляционный массаж, что повышает эффективность терапии.

Для получения наибольшего эффекта массаж предстательной железы назначается курсами.

Контроль излеченности проводится с помощью ПЦР-диагностики.

Лечение орхита и орхоэпидидимита при микоплазмозе

Орхит и эпидидимит развиваются, чаще всего, после вирусного паротита, но иногда воспаление может быть обусловлено микоплазмой.

Лечение патологии следует начинать при развитии следующих проявлений:

• при появлении уплотнения яичка
• при появлении болевого синдрома в промежности при ходьбе
• если отмечается покраснение мошонки
• при увеличенном яичке
• проявлением болезненности в мошонке, преимущественно, с одной стороны

При появлении данных симптомов не стоит откладывать визит к урологу.

После обследования доктор назначит лечение, при котором потребуется соблюдение постельного режима.

Чтобы уменьшит болезненное состояние к участку, где локализован воспалительный очаг, следует прикладывать холод на 10-15 минут.

Уменьшению боли может способствовать использование специального эластичного белья, которое будет фиксировать половые органы.

1. Из антибиотиков доктор порекомендует Сумамед, Доксициклин или Офлоксацин.
2. В качестве обезболивающего средства – Ибупрофен или Диклофенак.

В большинстве случаев в госпитализации нет необходимости.

Но, если процесс сильно запущен и развиваются следующие осложнения:

• ухудшение общего состояния
• формирование гнойных очагов и абсцессов
• сепсис

В любом из этих случаев, потребуется срочно поместить больного в стационар.

Лечение поражения суставов при микоплазме

Вопрос развития артрита при микоплазме у мужчин до настоящего времени продолжает оспариваться.

Но большинство специалистов не исключают возможность поражения суставов при микоплазмозе.

Лечение поводится по той же схеме.

В качестве дополнения назначают гормоны и противовоспалительные средства, при развитии тяжелых состояний – цитостатики. терапия патологии достаточно длительная.

Физиотерапия при микоплазмозе

Если процесс свежий и не осложнен, то при лечении микоплазмы у мужчин в физиотерапии нет необходимости.

При развитии поражения внутренних половых органов физиотерапевтическое лечение обязательно.

Процедуры могут назначаться только после стихания острой воспалительной реакции.

Причины неудач лечения микоплазмы у мужчин

Если мужчина вовремя обратился за медицинской помощью, то лечение даст эффект с вероятностью до 95%.

Если воспалительный процесс развился более, чем полгода назад, то процент неудач будет намного выше, чем при раннем обращении.

Возникновение рецидивов может быть вызвано:

• повторным инфицированием
• несоблюдением рекомендаций специалиста
• вступлением в сексуальные отношения в период лечения
• применением некачественных препаратов
• при наличии у пациента ВИЧ
• развитием резистентности у патогенов
• нарушениями в питании

При отсутствии эффективности терапии и развитии рецидива требуется проведение анализа на чувствительность.

Повторное лечение микоплазмоза при неудачах проводится другими антибиотиками.

Если у пациента выявлена ВИЧ инфекция, то потребуется применение иммуномодуляторов и АРТ препаратов.

Анализы после лечения микоплазмы у мужчин

Чтобы проверить эффективность терапии по окончании курса пациент сдает анализы.

Обычно это посев или ПЦР.

Если результаты отрицательные, то это указывает на то, что пациент здоров.

Как быстро сдавать кровь на антитела?

Если после окончания курса лечения в крови еще долго остаются иммуноглобулины, то это нормально и лечить их не нужно.

Меры профилактики микоплазмы

После того, как человек перенес микоплазмоз, иммунитет к нему не вырабатывается.

Единственный способ не заболеть – это наличие верного полового партнера и использование презерватива.

Если стало известно, что у партнера есть микоплазма, то потребуется провести профилактическое лечение, чтобы не допустить заражение.

Превентивное лечение, которое необходимо после секса с больным должен назначить дерматовенеролог.

Обычно, это одна из стандартных схем приема антибиотиков.

Лечение микоплазмы у мужчин: куда обратиться

Больные микоплазмозом не всегда понимают, какой врач обследует и назначает лечение.

Как правило, мужчина может обратиться к урологу, а женщина – к гинекологу.

Не исключен визит к венерологу, который ведет прием в кожно-венерологическом диспансере.

При поражении суставов, возможно, придется посетить ревматолога, а при ВИЧ – инфекциониста.

Для лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.