Микоз кожи – одна из разновидностей грибковых поражений человека. Классифицируют микотические заболевания человека в зависимости от локализации поражённого участка кожи и возбудителя инфекционного поражения.
Некоторые грибки вызывают поражения слизистых и внутренних органов. Другие являются причиной поражения ногтей, волос, рогового и глубинного слоя кожи. Подробнее ниже о видах условно-патогенных грибков.
Содержание
Классификация и виды микозов
Микоз кожи – заболевание человека, вызванное паразитированием грибковых инфекций проявляемых на:
- теле;
- коже;
- слизистых оболочках;
- волосистой части головы и ногтей.
Различают множественные виды грибков, среди которых выделяют те, которые чаще всего являются причиной заболевания человека.
Виды микозов:
- дерматофиты;
- кандидозы;
- микотоксикозы.
- Дерматофиты – группа патогенных грибков, вызывающих заболевания кожи и ногтей. Различают глубокие микозы и поверхностные.
- Кандидозы – группа грибков, поражающих внутренние слизистые органы человека.
- Микотоксикозы – патогенны, причина заболевания людей микроспорией, грибковым заболеванием, передающимся человеку от животных.
Классификация микозов основана на различиях патогенных грибков, в зависимости от локализации поражённых ими органов.
Дерматофиты являются причиной следующих заболеваний:
- микоз кожи;
- глубоких микозов кожи;
- системного грибкового заболевания;
- оппортунистического грибкового заболевания;
- эндемического грибка;
- грибовидного микоза кожи;
- грибкового поражения туловища.
Микозы кожи – воспаления кожных покровов человека, вызываемые условно-патогенными и патогенными грибками.
Различают глубокие микозы и собственно, микозы кожи, поражающие верхние роговые слоя кожного покрова.
Глубокие микозы поражают подкожную клетчатку и глубинные слоя дермы.
Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи человека.
Кандидозы – причины поражений слизистых оболочек, являются следствием:
- вульвовагинального грибка;
- микоза влагалища;
- вагинального кандидоза.
Микотоксикозы – напрямую не относятся к инфицированию человека. Их среда обитания – почва, трава. Заражаются микотоксикозами животные, которые и являются переносчиками заболевания.
Группа заболеваний, которые заражают людей через контакт с животными, называется – микроспория.
Подтип грибковых штаммов
Каждый вид грибков имеет в свою очередь подтипы грибковых штаммов, поражающих человека.
Дерматофиты делят на несколько групп – грибковые патогены поражающие глубинные слои кожи, такие как:
- оппортунистические микозы;
- подкожные;
- грибки, поражающие глубокий слой эпидермиса.
К патогенам, поражающим глубинные слоя кожи относят наиболее опасные – глубокие микозы, которые тяжело поддаются лечению, и терапия которых занимает продолжительное время, это:
- хромомикоз;
- гистоплазмоз.
Отсутствие лечения заболевания, вызванного грибками этого вида, приводит к летальному исходу.
Вторая группа-микозы поверхностные, к которым относят:
- кандидоз;
- дерматомикоз;
- кератомикоз.
Глубокие микозы
Как писалось выше, глубокие микозы поражают подкожную клетчатку и глубинные слоя дермы.
Хромомикоз
Это грибковое поражение глубоких слоёв эпидермиса, возникающее при механическом повреждении кожи.
Как правило, инфицирование происходит при работе с почвой, грунтом – средой обитания грибков этого рода.
- Визуально, поражённый участок кожи, в котором внедрились грибковые споры, в начале поражения принимает форму небольшого бугорка.
- Постепенно происходит увеличение пораженного участка кожи, и появляются новые воспаленные участки, покрытые чешуйками.
- При соскабливании корочки на пораженных местах, видны бородавчатые разрастания.
Наиболее частая локализация внедренных спор этого вида грибка – нижние конечности, в редких случаях лицо.
Терапия включает:
- хирургическое иссечение поражённой зоны;
- применение антисептических препаратов;
- системных противогрибковых препаратов;
- внешних противогрибковых средств.
Прогноз лечения во многом зависит от степени поражения, локализации и формы заболевания.
Споротрихоз
Это микоз кожи, возбудитель поражения которого– грибок Споротрихум.
Он инфицирует открытые 
- царапины;
- ранки;
- порезы.
Другой путь заражения – через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
- Поражение дыхательных путей происходит при вдыхании спор грибка, находящегося в грунте, мхе, на растениях.
- Попадание в желудочно-кишечный тракт происходит при банальном заглатывании спор через не вымытые руки, овощи, фрукты, другое.
Развитие заболевания:
- возникновение уплотнений в месте внедрения спор;
- увеличение уплотнённых поражённых участков кожи;
- изменение цвета кожи на синюшно-бурый;
- возникновение узлов поражённой ткани;
- возникновение язвочек, увеличение очагов поражённой кожи;
- отделяется гнойный экссудат в незначительном количестве;
- вскрытие узлов образует незаживающие язвы, свищевые ходы.
Заболевание может поражать лимфатическую систему.
Ход болезни развивается медленно, терапия заболевания проводится от 1 года до нескольких лет. Отсутствие лечения может привести к менингиту и летальному исходу.
Аспергиллез
Это кожное заболевание, вызванное плесневым грибком рода Аспергилл.
Количество видов аспергилл значительное, локализация и ход заболевания зависит от конкретного инфекционного агента, которого выявляют путем диагностирования:
- посева;
- соскоба;
- микробиологического исследования;
- культурального исследования.
В незначительном количестве споры аспергилл составляют нормальную среду на коже человека, а также находятся в почве, злаках, фруктах и кустарниках.
Путь заражения аспергиллезом – воздушно-капельный, через дыхательные пути. Редко возможен вариант заражения через механические повреждения на коже.
Симптомы аспергиллёза – поражения микозом аспергилл неспецифичны, поэтому напоминают самостоятельные заболевания:
- отит;
- воспаление лёгких;
- дерматологические высыпания.
Диагностируется при взятии соскоба и пробы на определение возбудителя. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Гистоплазмоз
Это микоз кожи и наиболее тяжёлое грибковое поражение человека.
При внедрении спор грибка поражаются:
- печень;
- селезёнка;
- лёгкие.
Лишь в половине случаев заболевания кожа поражается грибовидным микозом.
Возбудитель – грибок, присутствующий в каловых массах, помете птицы, голубей. Заражение происходит через дыхательные пути путем вдыхания спор при работе на голубятне, с птичьим пометом.
Диагностика затруднена, поэтому лечение, как правило, проходит на тяжелой острой стадии заболевания.
Криптококкоз
Этот гриб поражает внутренние органы. Путь проникновения в человеческий организм – дыхательные пути, в очень редких случаях – через микротравмы.
Симптомы криптококкоза не специфичны:
- угревая сыпь;
- фурункулы;
- гнойнички с бородавчатыми краями.
Внедряясь в организм, поражает лёгкие, нервную систему, суставы.
Диагноз установить крайне тяжело.
Кокцидиоидоз
Это грибок, попадающий в человеческий организм при вдыхании.
Поражаются:
- шея;
- ротовая полость;
- грудь.
Симптомы поражения – гнойники.
Могут поражаться внутренние органы.
После 1 месяца инкубационного периода, у поражённого человека наступает общее ослабление, повышение температуры тела – прогрессирует воспалительный процесс.
Заболевание поддаётся излечению.
Актиномикоз
Это лучистый грибок, поражающий кожные покровы:
- область шеи;
- ягодичную область;
- внутренние органы;
- мочеполовую систему.
Проявление кожных воспалений является вторичным. На коже возникают бугорки, разрастаясь, образуют узлы. Узлы могут вскрываться, образовывая свищевые ходы.
Поражение грибком протекает в хронической форме.
Подробней о актиномикозе: https://gribokbolezn.ru/gribok/zabolevaniya/lechenie-aktinomikoza.html
Грибовидный микоз
Грибовидный микоз кожи провоцирует тяжёлое поражение лимфатической ткани.
- Начало заболевания проходит с возникновения псориазоподобных шелушащихся пятен.
- Грибовидный микоз поражает участки кожи, которые плохо поддаются лечению кортикостероидами, внешними гормональными средствами.
- Симптомы грибовидного микоза – образование твёрдых уплотнений на коже, которые со временем превращаются в застойные бляшки.
- Прогрессируя, заболевание грибовидный микоз, поражает область лимфатических узлов на теле человека, с последующим инфицированием лимфоидных узлов и образования злокачественной опухоли тканей.
- От начала заболевания до образования фиброза, проходит от 6 до 8 лет.
Стадии заболевания:
- эритематозная;
- бляшечная;
- фиброзная.
Прогноз заболевания неоднозначен. В средней стадии поражения можно добиться ремиссии, фиброзная стадия лечению трудно поддаётся.
Вульвовагинальный микоз
Широко распространённое заболевание вульвы и слизистой влагалища – это вагинальный или вульвовагинальный микоз. Возбудитель заболевания – грибок рода Кандида. Наиболее часто заболевание проходит в острой форме, иногда наблюдается хроническое течение болезни.
Факторы риска:
- приём иммуносупрессоров;
- беременность;
- незащищенный половой акт.
Большинство эпизодов заболевания связано с незащищенным половым актом.
Симптомы заболевания микоза микробиология:
- обильные выделения с неприятным запахом;
- жжение при мочеиспускании;
- зуд внешних половых органов;
- болезненные ощущения при половом акте;
- сухость слизистой влагалища.
Диагностика грибковых инфекций включает:
- взятие соскоба на посев;
- мазка на флору, микробиология выделения.
Лечение проводят на основе полученных данных, терапия включает прием антимикотиков, местные противогрибковые средства – свечи, вагинальные таблетки.
Микоз влагалища хорошо поддается лечению, после окончания терапии необходимо выполнять профилактические меры:
- избегать сексуальной связи без барьерного контрацептива;
- после длительного приема антибиотиков пройти курс восстановления флоры ЖКТ;
- вовремя лечить хронические заболевания;
- поддерживать иммунную систему.
Прогноз своевременного лечения благоприятный.
Оппортунистические микозы
Оппортунистические микозы представляют собой микозы, поражающие системы, внутренние органы и ткани у лиц с иммунодефицитом.
Сапрофиты, вызывающие поражение у людей с иммунодефицитом, на условно здорового человека не действуют, по причине низкой патогенности.
Среди таких микозов – грибки рода:
- Кандида;
- Аспергиллы;
- Мукор;
- Пенициллиум.
Симптомы протекания оппортунистические микозы, зависит от рода грибка и локализации внедрения спор.
При поражении грибком рода Аспергилл, чаще всего, симптоматика напоминает пневмонию, туберкулез.
Точно также проходит действие поражения других участков тела или систем организма. Как правило, прогноз неблагоприятный.
При несвоевременном лечении грибковой инвазии наступает летальный исход от вторичного заболевания.
Системный микоз
Системный микоз представляет собой группу микозов, поражающих кожные покровы, слизистые и внутренние органы.
Как правило, поражение внутренних органов происходит в первую очередь, после этого появляются видимые симптомы на кожных покровах.
К видимым симптомам относят:
- образование узлов, папул, гнойников, эрозий и язв;
- образование эритемных бляшек;
- свищевые ходы;
- незаживающие язвы на коже.
К системным микозам относят актиномикоз и хромомикоз.
Эндемический микоз
Некоторые виды грибков имеют строгую эндемичность, т.е. среду обитания, вне которой они не возникают.
Эндемические районы для некоторых видов микоза:
- тропический жаркий климат – Африканский континент;
- побережье рек на территории Канады и США.
Вне этой зоны комфорта данный вид грибка не наблюдается.
К эндемическим грибковым инфекциям относят:
- гистоплазмоз;
- бластомикоз;
- паракокцидиоидоз.
Микоз туловища
Микоз на туловище – грибковое 
- Трихофитум;
- Микроспорум.
Чаще всего поражается кожа человека, за исключением стоп и кистей рук. В некоторых случаях грибок поражает волосы на бороде у мужчин.
Переносчики инфекционного агента – животные, дети. Взрослые люди заражаются заболевании при недостаточной личной гигиене или при тесном контакте.
Симптомы заболевания:
- участки кожи, подверженные шелушению;
- края участка отечны, четко очерчены;
- эритемные пораженные зоны сливаются в участки.
Заражения можно избежать, придерживаясь правил личной гигиены.
Диагностика
Диагностика микозов представляет собой визуальный осмотр, прохождение анализов.
Методы диагностики:
- взятие соскоба на анализ;
- мазок выделения на посев;
- микробиологическое исследование материала;
- культуральное исследование фрагмента;
- исследование синовиальной жидкости.
При помощи диагностики устанавливается вид грибка-патогена, его резистентность, наличие других инфекционных агентов, локализацию колоний.
Лечение
Лечение микоза проводят на основе полученных при диагностическом исследовании данных.
Терапия заболевания включает:
- снятие воспалительного процесса;
- угнетение роста грибковых колоний;
- угнетения жизнедеятельности грибка;
- поднятие защитного уровня иммунной системы;
- антигистаминные препараты;
- препараты для восстановления флоры кишечника.
Для лечения используют противогрибковые системные препараты, антигистаминные. Внешние средства используют для антисептической обработки и местного угнетения грибкового роста.
Заключение
Подведя итоги, можно ответить на вопрос: как лечить микоз. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, поддерживать уровень иммунной системы, вести здоровый образ жизни. При возникновении подозрения на грибковое поражение – обращаться за консультацией к специалисту.
Автор статьи.
Практикующий врач