Алпизарин (мазь, таблетки) : инструкция по применению

[table id=7 /]
Препарат Алпизарин инструкция по применению которого имеется на любом фармакологическом сайте, входит в список лучших противовирусных лекарств. Особенно противогерпесных. Поскольку механизм действия этого лекарства приводит к активации защитных систем, направленных, в основном, на борьбу с различными видами герпесной инфекции.

 

Алпизарин и ряд его заменителей

Алпизарин имеет массу аналогов, причём достаточно близких как по способу получения, так и по фармакодинамике.

Вот лишь некоторые из них:

• Гипорамин;
• Кагоцел;
• Мангогерпин;
• Ингавирин;
• Фузеон;
• Вирасепт;
• Тилорон;
• Целзентри и другие.

Гипорамин, подобно Алпизарину, числится как 100% растительный препарат. Активным веществом в Гипорамине являются полифенольные комплексы танинов, которые содержатся в экстрактах листьев облепихи крушиновидной. Танины, во-первых, являются ингибиторами вирусной нейраминидазы, ответственной за взаимодействие вирусных вирионов с клетками, а во-вторых, активаторами универсальных противовирусных белков – интерферонов.

Кагоцел также индуцирует интерфероновую защиту, хотя механизм его действия толком не изучен и не доказан. Важно, что это средство также имеет растительный состав. Д.в. – разновидность полимера госсипола, полифенола хлопчатника, который в свободном состоянии токсичен. Лекарства данного ряда почти все получены из растительного сырья.

Мангогерпин это полный стопроцентный аналог Алпизарина, только вьетнамского производства (Алпизарин производится в РФ компанией Вилар). Несмотря на активную политику их продвижения в массы и ряд положительных отзывов, многие эксперты осторожно относятся к приёму Алпизарина и его заменителей.

Поскольку большинство препаратов не прошло должного тестирования согласно нормативам ВОЗ и западным стандартам, а в фармакодинамике и побочных действиях (особенно в длительной перспективе) остаётся много «белых пятен». Впрочем, главное сомнение заключается скорее не в потенциальной опасности препарата, а в его эффективности. Именно поэтому Алпизарин (мазь и таблетки) во всех инструкциях по применению рекомендуют употреблять на начальной стадии заболевания.

Разновидности лекарства

И мазь Алпизарин, и таблетки Алпизарин пакуются в стандартные картонные коробочки белого цвета с красной, оранжевой или коричневой каёмкой по низу. На каёмке написан нозологический класс лекарства – «противовирусное». Иногда дополнительно указывают – «растительного происхождения».

Таблеточная форма идёт по 10, 20 или 30 штук, которые укладываются в плоские ячейковые упаковки из ПВХ и алюминиевой фольги. В одной таблетке содержится 100 мг действующего вещества.

В состав таблетки также входят вспомогательные компоненты:

• Лактоза;
• Кальция стеарат;
• Картофельный крахмал.

Мазь выпускается или в мягких алюминиевых тубах, или в непрозрачных стеклянных тарах массой 10 или 20 грамм. По содержанию препарата мази делятся на 2% и 5%. Мазь среди вспомогательных компонентов имеет в составе очищенный вазелин. Само лекарство обладает светлым жёлто-зелёным цветом (таблетки), либо однородным светло-жёлтым (мазь).

Действующее вещество и нозологическая область применения

Лекарство Алпизарин оказывает лечебный эффект благодаря мангиферину (по другой номенклатуре – тетрагидроксиглюкопиранозилксантен). Это вещество по химической классификации относится к ксантонам – фенолам, имеющим в своём составе 2 молекулы бензола и 1 оксопирона. Мангиферин получают из листьев копеечника (альпийского или желтеющего), либо из листьев/коры манго, либо из листьев восточноафриканского кустарника Афлойя.

Фармакологические эффекты мангиферина:

• противовирусный;
• иммуностимулирующий;
• бактериостатический;
• цитостатический.

Наиболее выражен только противовирусный эффект, причём против ДНК-вирусов, причём в особенности против разновидностей герпеса.

Отсюда и соответствующие показания к применению:

• герпес первого и второго типа, аногенитальный герпес;
• опоясывающий лишай (Herpes Zoster);
• красный плоский лишай разной этиологии;
• ветряная оспа (ветрянка);
• цитомегаловирус (ЦМВ);
• экзема Капоши;
• бородавки, возникающие от ВПЧ (вирус папиллом человека);
• остроконечные кондиломы, вызываемые ВПЧ;
• афты ротовой полости вирусной этиологии;
• фаринготонзиллит;
• различные формы туберкулёза (только как вспомогательная терапия);
• заболевания, вызванные некоторыми видами грамотрицательных и грамположительных бактерий (кишечная палочка, различные стафилококки).

Мазь рекомендуется применять, если вирусная инфекция проявляет себя только локально (на кожных покровах, слизистых оболочках). Или при возникновении эпидермальных высыпаний в результате действия бактериальной инфекции.

Таблетки рекомендованы при более острых протеканиях, когда наблюдаются не специфические симптомы на уровне всего организма (повышение температуры тела, лихорадка, слабость, недомогание, головные боли, головокружение).

При комбинированной симптоматике (кожные высыпания, лихорадка, тошнота и пр.) Алпизарин применяют в обеих формах.

Дозировка и способы применения

Количество используемого препарата важно, главным образом, при приёме таблеток, поскольку мазь оказывает исключительно местное воздействие.

Доза и длительность курса терапии определяется несколькими факторами:

• разновидность заболевания;
• тяжесть протекания;
• возраст пациента;
• профилактика или лечение.

Таблетки принимаются внутрь путём проглатывания без разжёвывания с достаточным количеством воды. Приём данного лекарства никак не связан с приёмом еды.

Стандартная градация дозировки по возрастным группам следующая:

• взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 таблетки от 2-х до 4-х раз в сутки;
• детям младше 12 лет – по 1 таблетки не больше 3-х раз в сутки;
• детям младше 7 лет – не более 2-х таблеток в сутки (таблетку можно делить пополам).

Максимально допустимая суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8 таблеток (800 мг), для детей младше 12 лет – 3 таблетки (300 мг). Длительность курса лечения зависит от того, каким заболеванием страдает пациент.

Минимальный курс составляет 5 дней, а максимальный 3 недели:

• различные герпесные экземы, герпес первых двух типов – 5-15 дней;
• ветряная оспа, лишай – 5-21 день;
• ЦМВ – 7-21 день;
• антибактериальная терапия – 7-21 день;
• бородавки, кондиломы, тонзиллиты – 5-15 дней;
• профилактический курс (проводится через месяц после основной терапии) – 7-14 дней.

С мазью аналогично. Алпизариновую мазь необходимо наносить непосредственно на поражённые участки. Слой должен быть тонкий, допустимы лёгкие втирания. К мази можно прибегать до 5 раз за сутки. Важно, что 5% мазь предназначена только для кожи взрослых и детей старше 12 лет. Детям младше 12 лет рекомендована мазь 2%. Также двухпроцентную мазь используют, если вирусное поражение проявило себя на слизистой оболочке.

Фармакодинамика и механизм лекарственного действия

 

Фармакодинамика имеет большее значение опять-таки для таблеток, поскольку здесь вещество попадает внутрь организма через ЖКТ. После проглатывания мангиферин очень быстро всасывается через стенки желудка. Попадая в кровь, вещество начинает активно связываться с её белками.

До тех пор, пока около 90% мангиферина не окажется в связанном виде. Его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в течение первого часа после приёма препарата. Вместе с мочой из организма выводится примерно 0,1% вещества. Через 12 часов происходит полный выход препарата из организма.

Мангиферин усиливает процессы выработки в организме иммунного гликопротеина, гамма-интерферона.

Данный вид интерферона ответственен за:

1. Активацию макрофагов, которые по мере движения в кровотоке произвольно захватывают патогенные, чужеродные элементы – в основном, это болезнетворные бактерии, но могут также могут поглощаться и расщепляться вирусные частицы.
2. Активацию нейтрофилов – микрофагов, активно поглощающих патогенные бактерии и в меньшей степени вирусные вирионы.
3. Активацию Т-киллеров – главный «оборонительный рубеж» противовирусного иммунитета, т.к. этот подвид лимфоцитов уничтожает заражённые вирусом клетки.
4. Усиление антигенной презентации (по-простому, иммунитет более тщательно «изучает» чужеродную ДНК, чтобы максимально быстро и качественно уничтожить её носителей).
5. Снижение выработки иммуноглобулина Е.

Также мангиферин ингибирует нуклеазу патогенных бактерий, что затрудняет их дальнейшее размножение.

Наконец, данное вещество обладает рядом физиологических эффектов:

• кардиотонический (увеличивает силу сокращения миокарда);
• гидрохолеретический (увеличение объёма желчи благодаря её разбавлению притоком воды и как следствие, желчегонный эффект);
• антигиперкалиемический (снижение повышенной концентрации калия в плазме крови);
• психотропный (в виде умеренного возбуждающего действия на ЦНС, подобно кофеину).

Но физиологические эффекты Алпизарина изучены слабо, и нет никакой гарантии, что хотя бы один из них обязательно как-то проявит себя. Здесь работает сугубо индивидуальный фактор.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний у Алпизарина нет. Разве что возраст до трёх лет и индивидуальные аллергические реакции, включая непереносимость лактозы (входит в состав как вспомогательный компонент).

С осторожностью, как, впрочем, и другие препараты, Алпизарин назначается беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты минимальны и проявляются крайне редко.

Например:

• крапивница;
• кожный зуд;
• головная боль;
• недомогание;
• тошнота.

Однако полноценных сведений о сильных «побочках» Алпизарина нет. Кожный зуд можно снимать, используя обычный крем или гель для кожи.

Ценовая планка

Алпизарин имеет небольшую цену:

• таблетки от 150 до 250 рублей (в зависимости от аптеки и размера упаковки);
• мазь от 80 до 150 рублей (аналогично).

Условия хранения

Хранить данное лекарство (в любой форме выпуска) необходимо при температуре не выше 25 градусов Цельсия в защищённом от солнечного света месте.

Срок годности: мазь 2 года, таблетки 5 лет. После истечения срока годности препарат не использовать.

Заключение

Поскольку Алпизарин имеет относительно безопасный и безобидный для организма состав, лучшей проверкой его качества станет использование в личной практике. Но консультация врача перед этим всё-таки не повредит. Например, если у пациента наблюдаются крупные камни в желчном пузыре, то надо учитывать возможный желчегонный эффект мангиферина.

Или если имеют место серьёзные проблемы с сердцем, то надо помнить о возможном кардиотоническом эффекте. При первых проявлениях острой непереносимости лечение Алпизарином следует немедленно прекратить.

Отзывы пациентов

Отзывы попадаются разные. В целом, они положительны.

Елизавета Сергеевна, 57 лет, Москва:

«Отличный препарат, на шестой день полностью устранил герпесные пузырьки, даже профилактику проводить не пришлось»

Михаил, 32 года, Рязань:

«Против вульгарного герпеса помогает неплохо, но ЦМВ и лишай лучше лечить чем-то посерьёзнее»

Светлана, 27 лет, Новосибирск:

«Интересно, что периодическая профилактика данным препаратом заметно повышает устойчивость к простудным заболеваниям»