Как лечить молочницу у новорожденных и детей до года?

Кандидоз полости рта или молочница у новорожденных до первого года жизни встречается в 30% случаев.плачет ребенок

Этапы заражения

Для того чтобы возникло заболевание необходимо пройти 4 этапа:

1. Контакт кожи и слизистой с грибами.
2. Процесс прикрепления грибов к коже и слизистой.
3. Колонизация или заселение грибами кожного покрова.
4. Внедрение частей гриба в эпидермис, что сопровождается воспалением.

Что способствует развитию молочницы у детей?

У младенцев имеются особенности в структуре и функциях кожи, которые способствуют развитию инфекции.

Тонкий эпидермис младенцев легко повредить.

Основные составляющие кожи, в том числе секреторные железы и волосяные фолликулы, расположены рыхло. Поэтому кожа детей выглядит такой мягкой и нежной.

Функционально многочисленные потовые, сальные железы еще незрелые, поэтому не могут в полной мере осуществлять свою бактерицидную задачу.
Малое количество слюны не обеспечивает слизистые достаточным количеством лизоцима и аполактоферина. Веществ, обладающих противогрибковой активностью.

Также развитию кандидоза способствует незрелость иммунитета:

  • малая способность защитных клеток к фагоцитозу;
  • недостаток Т-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет;
  • низкий уровень белков острой фазы воспаления.

Как младенец заражается кандидозом?

ребенок и мать

Любой ребенок может получить молочницу еще у матери в утробе или после рождения.

Врожденный кандидоз может быть получен трансплацентарно, то есть с током крови, либо восходящим путем через шайку матки. Обычно уже во время беременности у женщины обнаруживают кандидоз влагалища. Трансплацентарный кандидоз случается редко.

Восходящий кандидоз случается при попадании грибов в амниотическую жидкость и контакта с кожей плода или заглатывания им жидкости с грибами.

Если ребенок был заражен инфекцией до родов, то заболевание проявляется сразу после рождения или в первые трое суток. При этом оно может принимать как местную форму в виде молочницы рта, так и генерализованную, когда поражается весь организм.

Если ребенок заражается грибами, проходя по родовым путям, то такое заражение называется интранатальным. Клиника появляется на 5-10 сутки, обычно уже после выписки домой.

Заражение грибами после родов происходит значительно чаще. Инфицированию способствует носительство инфекции на коже, пищеварительных органах.
К размножению грибов Candida приводит:

  • прекращение кормления грудью и перевод малыша не смесь;
  • маленький вес ребенка;
  • вирусная инфекция.

Извне ребенок заражается грибами, которые присутствуют на руках персонала и матери.

Как лечат кандидоз новорожденных?

Новорожденные и дети раннего возраста получают лечение противогрибковыми препаратами.
Используют две группы лекарств:таблетки

  • полиеновые;
  • азольные антибиотики.

В первую группу входят:

  • Нистатин;
  • Натамицин;
  • Амфотерицин В.
  1. Нистатин оказывает свое лечебное воздействие только местно, на полость рта и желудочно-кишечный тракт. Его назначают внутрь по 100–125 тыс ЕД три раза в течение 1-2 недель.
  2. Натамицин почти не всасывается в кровь, поэтому его также назначают при местном кандидозе. Применяют в зависимости от веса ребенка четверть или целую таблетку 2-4 раза в день до 2 недель.
  3. Амфотерицин В применяется только при тяжелом кандидозе.

Препаратом выбора для лечения маленьких детей является Флуконазол. Он эффективен, безопасен, применяется не толькодля лечения, но и для профилактики молочницы. Особенно это касается детей, рожденных от женщин с вагинальным кандидозом. Принимать его можно как внутрь, так и внутривенно. Дозировка колеблется от 5 до 15 мг/кг/сут.

Заключение

Принципы лечения новорожденных и младенцев от кандидоза зависят не только от действия лекарственного средства, но и от клиники болезни, ее тяжести, наличия факторов риска развития тяжелых форм заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector