Пневмония – воспалительное заболевание ткани лёгких, вызванное инфекцией, с последующим поражением структуры бронхиол. Грибковая пневмония вызвана инфицированием лёгочной ткани патогенными или условно-патогенными грибками. Наиболее часто инфицирование лёгких вызывают плесневые, дрожжевидные, диморфные виды грибков. К таковым относят Streptococcus pneumoniae, Aspergillus, Candida, Blastomyces, Histoplasma, Pneumocystis.
Содержание
Основы заболевания
Пневмония – воспаление лёгочной ткани, с образованием экссудата в мелких кровеносных сосудах. Экссудат развивается с увеличением или первичной колонизацией дыхательных путей штаммами микроорганизмов, бактерий, вирусов или грибов.
Пневмония вирусного характера либо вызванная бактериями, называется пульмонитом или альвеолитом, в зависимости от локализации.
Неинфекционный характер, которой при запущенном состоянии болезни или резком снижении защитной реакции организма, легко переходит в стадию грибковой пневмонии.
Наиболее частой причиной воспаления считается попадание инфекционных агентов в организм через дыхательные пути. На этом этапе происходит поражение бронхов, после чего вирус, инфекция или занесенный грибок мигрирует в легочные ткани.
Вероятные причины заражения легочной ткани:
- проникновение микозов, вирусов с потоком вдыхаемого воздуха;
- переселение патогенов из верхних отделов ЛОР-органов ;
- при медицинских манипуляциях;
- при выполнении ингаляций;
- при внутриутробном заражении;
- септическим путем;
- увеличение популяции микозов вида Кандида, вследствие ослабления иммунитета.
Далее процесс развивается следующим образом. Ареол поражения бронхиол увеличивается с развитием инфекционного воспаления. На этой стадии, при любом виде пневмонии – бактериальной, вирусной или грибковой – возникает острое воспаление бронха.
Рост колоний грибов или других инфекционных агентов выходит за пределы респираторных бронхиол, поражая лёгочную ткань. Таким образом, возникает воспаление лёгких или пневмония любого генеза.
Факторы развития патологии
Основным располагающим фактором, ускоряющим развитие заболевания, является нарушение защитных сил организма – иммунодефицит.
В свою очередь, нарушение иммунного баланса в организме вызывают:
- внутриутробные пороки или родовые травмы;
- муковисцидоз – нарушение функций желёз внешней секреции;
- хронические расстройства питания;
- наследственные иммунодефициты;
- диабет;
- эндокринные заболевания;
- хронический бронхит;
- приобретенные пороки сердца;
- гиповитаминоз;
- заболевания зубов.
Нарушения функции иммунной системы приводит к дисбалансу защитных свойств организма.
Именно поэтому, наличие заболеваний, подрывающих, в той или иной мере, иммунитет, приводит к воспалительным процессам любого генеза, в том числе к грибковой пневмонии.
Что касается такого заболевания, как зубной кариес или другие проблемы с зубами, то, нужно отметить, что заболевания в полости рта воспалительного свойства опасны тем, что бактерии, инфекции или грибки, могут мигрировать из ротовой полости в район носоглотки. А дальнейшее развитие штамма грибка или бактерии, вызывает воспаление лёгких.
Не менее важным фактором развития воспаления грибковой пневмонии, может послужить длительная терапия антибиотическими препаратами. Кроме подавления размножения враждебных организму бактерий, грибов, вирусов, они имеют негативное свойство нарушать нормальную микрофлору кишечника.
Грибок вида Кандида, наряду с другими бактериями, составляет нормальную флору организма. Поэтому, снижение защитных функций лактобактерий в желудке вызывает неконтролируемый рост грибковых штаммом. Это и приводит к последующей миграции грибковых колоний Кандида на лёгочные ткани.
Симптомы развития воспаления
Типичная пневмония, возбудителями которой являются пневмококки, кишечная палочка, гемофильная палочка и ряд анаэробных бактерий, проходит со следующими симптомами:
- резкий подъем температуры;
- продуктивный кашель с обильными мокротами;
- хрипы;
- боль в районе лёгких.
На рентгеновском снимке отчётливо заметно затемнение лёгочных тканей.
Атипичная пневмония проходит с замедленным развитием симптоматики:
- незначительный сухой непродуктивный кашель;
- головная, мышечная боль;
- першение;
- слабость;
- незначительное затемнение на рентгеновских снимках.
Возбудителями атипичной пневмонии являются – бактерии, микоплазма, легионеллы, хламидии и дрожжевой гриб пневмоцит.
Пневмоцистная пневмония возникает при колонизации организма штаммами гриба пневмоцита – Pneumocystis girovecii. Это грибок специфического типа, встречающийся у здоровых людей.
Специфика заболевания заключается в том, что этот вид микозов поражают людей только с иммунодефицитом, вызванным такими заболеваниями, как:
- ВИЧ или СПИД;
- особей с развитием злокачественных опухолей;
- принимающих иммуносупрессоры для лечения иных заболеваний – трансплантации органов.
Симптомы развития заболевания идентичны симптомам грибковой пневмонии.
Грибковая пневмония, возбудителями которой являются микозы вида Кандида, гистоплазмозы, бластомицеты, возникает с незначительными симптомами:
- незначительный сухой кашель;
- невысокая температура;
- слабость, утомляемость;
- одышка.
Выделение гнойных мокрот происходит спустя некоторое время, остальные симптомы не прогрессируют.
Нарушение иммунной системы, вызванное приемом препаратов, наследственными факторами, врожденными заболеваниями, недавно перенесенными вирусными заболеваниями, приводят к воспалительным реакциям организма.
Диагностика и лечение
Диагностирование грибковой пневмонии лучше всего проводить в период возникновения выделения гнойного экссудата из лёгочной ткани. На этом этапе, диагностически возможно определение наличия штаммов грибка в выделениях, на рентгеновском снимке затемнения видны более отчётливо.
Диагностика при первичном обращении за лечебной помощью, включает:
- Рентгенографию.
- Мазки слизистых горла, носа.
- Фрагмент лёгочного экссудата.
- Анализ крови общий.
- ПЦР образцов выделений.
- Бактериальный посев образца мокрот.
- Серологический анализ крови.
Положительные результаты показывают наличие штаммов микозов при:
- повышенном СОЕ;
- хрипы в лёгких;
- затемнения на рентгеновских снимках;
- лейкоцитоз крови;
- прямое обнаружение колонии грибка, вид;
- выявление антител возбудителя.
После проведения диагностики состояния пациента, образцов ткани, мокрот и крови, определяется порядок лечения. Как правило, лечение проводят амбулаторно, определение больного в стационар проводят в тяжелых случаях.
Лечение грибковой пневмонии состоит из приема препаратов для подавления роста популяции микозов, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.
При недостаточном отклике на лечение, возможен прием антибиотиков по назначению и под контролем врача. После проведенного курса лечения проводят курс восстановления желудочно-кишечной флоры после приема препаратов, снижающих количество необходимых лактобактерий.
Профилактика
К профилактическим мерам относят:
- Контроль состояния.
- Прием минерально-витаминных комплексов.
- Обязательное восстановление желудочно-кишечной флоры после лечения антибиотиками и антимикробными препаратами.
Благоприятный прогноз лечения первичных заболевания бронхо-лёгочной системы организма, тем не менее, сохраняет склонность к возникновению вторичных болезней.
Самые важные этапы – своевременное диагностирование симптоматики и завершение полного курса лечения.
Заключение
Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом того или иного генеза, более всего склонны к воспалительным заболеваниям органов, тканей и структур организма. Процент смертности ВИЧ-инфицированных людей от грибковой пневмонии достигает 60% от смертей людей с подобными заболеваниями. Поэтому, остается важным своевременное лечение любых простудных заболеваний и инфекций.
Автор статьи.
Практикующий врач