Sporothrix schenckii – грибок с нитчатой структурой, вызывающий глубокое поражение кожи у человека и животных. Заболевание человека носит название споротрихоз – инфекционное поражение, возникающее при внедрении грибковых спор в ранки или царапины.
Содержание
Способы и причины заражения
Инфекционный агент внедряется в кожу, порой поражая подкожную клетчатку. В сложных запущенных случаях, споротрихоз может поражать внутренние органы человека и слизистые.
Пути заражения микозом:
- дыхательные пути;
- желудочно-кишечный тракт;
- механическое повреждение кожных покровов.
Споры грибка населяют почву, грунт, мох, растительность.
Распространение этого вида микоза повсеместное, немного выше процент заболевания наблюдается в жарком климате и тропических странах.
В холодных регионах наличие грибка спорофитума не обнаружено.
Возможными переносчиками болезни могут быть домашние животные:
- коты;
- собаки;
- лошади;
- козы.
Наиболее часто инфекционный агент поражает людей, занимающихся следующим родом деятельности:
- садоводство;
- сельское хозяйство;
- работа по уходу за животными;
- работа в питомниках;
- нахождение на конюшнях.
Заболеванию больше подвержены мужчины, скорее по причине специфики работы.
Инфекционный агент редко проникает при заглатывании или вдыхании, поэтому редко заболевание споротрихоз проходит без симптомов.
Паразитирование в теле организма происходит в двух формах:
- мицеллярной;
- тканевой.
Шанкр воспаляется или местно в путях внедрения, или поражает лимфатическую систему.
Форма заболевания
Споротрихоз человека бывает нескольких видов:
- легочный;
- кожных поверхностей;
- лимфатический;
- суставной формы.
- Легочная форма проходит с образованием поражённой полости в лёгком, инфекция протекает в совокупности с поражением дыхательных путей – воспалением ангины, иногда менингита.
- Форма споротрихоза на коже представляет собой высыпание, характеризующееся возникновением на коже узелков, гранулём папулёзного характера.
- Для лимфатической формы инфекционного грибкового поражения характерно образования в глубинном шаре кожного покрова в виде красно-синей папулы.
Спустя некоторое время, на месте возникновения узелков или гранулём, происходит возникновение сочащихся язвочек. - Суставная форма заражения может проходить с поражением суставов человека, вызывая такие заболевания, как полиартрит.
Инкубационный период заболевания колеблется от недели до нескольких месяцев. Это зависит от формы поражения и локализации процесса.
Симптомы
Споротрихоз человека может не только поражать кожные покровы через раны, но и передаваться от домашних животных. Поэтому при подозрении домашнего питомца на грибковую инфекцию, стоит принять профилактические меры.
Симптомы споротрихоза у человека:
- возникновение уплотнений на повреждённых участках кожи;
- появление пунцово-синих узелков или папул на коже рук или тела;
- незаживающие язвенные ранки, образованные на местах повреждения кожных покровов;
- общее недомогание, боли в горле, кашель, головная боль;
- развитие заболеваний суставов.
Подкожное внедрение грибковых спор наиболее частая форма заболевания у человека.
- На месте локализации возникает небольшое уплотнение, чаще всего поражаются руки или пальцы.
- Спустя 5-7 дней уплотнение разрастается, образовывая узел характерно синюшного цвета.
- Прогрессирует заболевание с возникновением язвенных ран на местах локализации грибковых спор. Изъязвления на кожных покровах могут соседствовать со множественными бородавками или папилломами, которыми усыпана пораженная зона кожи. Раны на коже плотно спаяны с кожей, воспаляются, поражённый участок кожи отмирает.
- При поражении лёгких, желудочно-кишечного тракта – симптомы грибкового поражения схожи с самостоятельными заболеваниями – туберкулез или острая форма гастрита.
У животных заболевание проходит с возникновением уплотнений, папул на коже под шерстью. Позже возникает разрыв ткани с образованием свищевых отверстий, через которые просачиваются выделения. Грибковое поражение возникает на мордочке, возле ушей животного.
Симптомы инфицирования довольно специфичны, поэтому при их возникновении или подозрении на наличие заболевания, стоит провести диагностические тесты споротрихоза.
Диагностика
Лечение споротрихоза проводят после диагностирования заболевания при обращении к дерматологу.
Для подтверждения диагноза проводят следующие анализы:
- сбор мокроты из раны;
- взятие фрагмента кожи на посев;
- анализ на гнойные или другие выделения.
Проводят сбор выделений, фрагментов поврежденной кожи и биоптата.
Посев образцов подтверждает или опровергает наличия грибка рода Спорофилум. Диагностику проводят дифференциальную, с анализом на присутствие других форм грибковых возбудителей инфекции.
На основе полученных результатов микробиологического анализа, анализа биоптата, назначают лечение.
Лечение
Споротрихоз лечение проводят на основе данных, при этом используют системную терапию и внешние препараты.
Препараты для лечения:
- Амфотерицин;
- Йодид калия;
- Итраконазол;
- Нистатин;
- Бициллин.
Дозу препарата, схемы лечения назначает дерматолог.
Прием йодида калия внутренне проводят с постепенным увеличением дозы препарата, которая зависит от индивидуальной переносимости.
Препарат дает побочные эффекты, в виде угревой сыпи, болей в ЖКТ. Тем не менее, схему лечения не меняют, доводя курс терапии до конца.
Другие препараты переносятся хорошо, и представляют собой комбинацию для лечения йодидом калия.
Для внешнего лечения применяют:
- антисептики – Фукорцин;
- противовоспалительные и противогрибковые препараты – Кетоконазол, препарат можно использовать и в виде таблеток;
- при поражении суставов, применяют противовоспалительные препараты для лечения полиартрита – Диклофенак, Мильгамма;
- дополняют лечения антимикозными препаратами, применяют примочки с спиртовым раствором йода.
Индивидуально подбирается лечение в зависимости от тяжести инфекции, формы заболевания, возраста и наличия противопоказаний.
Профилактика
Профилактические меры предупреждения заболевания просты, для этого следует проводить обработку участков поражённой кожи, при возникновении симптомов или заболевания невыясненного генеза – следует обратиться за медицинской помощью.
Профилактические меры:
- обработка ран и повреждений кожи антисептиком;
- обращение к специалисту при наличии симптомов;
- своевременное лечение домашних питомцев;
- соблюдение правил личной гигиены.
Соблюдение простых мер предосторожности при работе в саду или с почвой, позволит избежать заболевания.
Заключение
Проявление грибковой инфекции не всегда сопровождается четкой симптоматикой, поэтому для избегания прогресса инфицирования, следует при общих недомоганиях или симптомах других болезней обращаться за медицинской помощью.
Автор статьи.
Практикующий врач