Грибок на ногах у ребенка – достаточно частая патология, которая развивается у каждого третьего в результате ношения некачественной обуви или снижения реактивности иммунной системы. Для лучшего понимания о том, как выявить и лечить грибок у ребенка, необходимо выяснить этиологию, патогенетические процессы, которые он вызывает, а также симптомы. Ниже представлена вся необходимая информация.
Содержание
О болезни
Рубромикоз – это одно из наиболее частых поражений кожных покровов в области стоп и нижних конечностей в целом.
При этом, в процесс вовлекаются:
- дермальные структуры;
- придатки кожи, к которым относятся ногти и волосяные фолликулы.
Это заболевание считается настолько распространенным по причине:
- часто развивается нарушение личного пространства человека;
- происходит общее пользование личными предметами гигиена в быту или общественных местах.
Причины
Детский грибок, который развивается на ногах, чаще всего возникает в результате инфицированности родом Трихофитум Рубромикозус. Споры, которые образуют эти виды микроорганизмов достаточно распространены в окружающей среде, но заболевание редко поражает здоровых детей или взрослых.
Чаще всего, он возникает при:
- гиповитаминозных состояниях;
- снижении иммунитета;
- плоскостопии;
- нарушении метаболизма после контакта с больным носителем.
Еще возможен путь обсеменения при нарушении защитной функции кожных покровов.
Такое нарушение развивается:
- при ранениях;
- при экскориациях;
- при развитии атопических аллергенных мокнущих экзематозных участков на поверхности стоп, между пальцами или у края ногтевого валика.
Одним из наиболее предрасполагающих факторов к развитию микоза, является повышенная потливость стоп.
Места обитания
Грибок ног, который развивается у детей, приводит к повышению чувствительности дермы к бытовым аллергенам. Далее возможно развитие атопического дерматита, с прогрессированием вплоть до микробной экземы.
В результате таких патофизиологических процессов:
- развивается глубокое поражение как кожи, так и ее придатков;
- проявляется неприятный запах;
- появляется шелушение;
- изменяется цвет вышеописанных элементов.
Поражение ногтевой пластины называется онихомикозом, проявляется он так:
- цвет ногтя сменяется на коричневый;
- ногтевая пластина утолщается и его повышается ее ломкость.
Присоединение вторичной инфекции к раневым поверхностям дермальных покровов и ее мутуалистическое взаимодействие с грибком, приводит к развитию глубокорезистентной флоры, которую в последующем не удается уничтожить различными мазями.
Формы заболевания
Грибок между пальцами ног у ребенка, современные клиницисты, разделяют на четыре формы, которые имеют различную клиническую картину.
Межпальцевая
Эта форма проявляется шелушением беловатого или зеленоватого цвета. Лечение этой формы наиболее простое, так как обычно достаточно одного курса противогрибковых мазей.
Гиперкератическая
Этот вид грибка на ногах ребенка, встречается немного реже и проявляется пластинчатым или круговым шелушением. У детей раннего возраста, в среднем до 2 лет, межпальцевые складки выглядят так, будто усыпанные мукой. Специалисты называют это симптомом «мучного шелушения».
Дисгидротическая
При этой форме наблюдается образование у ребенка на ногах волдырей и пузырей, которые:
- зреют;
- наполняются мутным содержимым;
- после чего вскрываются;
- образуют мокнущие язвы.
Этот вид грибка на ногах у ребенка, способен перейти в хроническую форму, после чего наблюдается присоединение вторичной микрофлоры с появлением дополнительных симптомов.
Стертая
Это четвертая форма. Она характеризуется неясным течением, различными симптомами, которые не позволяют четко отнести ее к определенной из вышеперечисленных видов.
Чаще всего, к симптомам относят:
- наличие мучного шелушения;
- припудренность стоп;
- отрубевидное шелушение;
- язвы;
- экскориации;
- мокнущие эрозии.
Формы рубромикоза
Симптоматика зависит от возбудителя и клинической стадии заболевания. Рубромикоз обычно проявляется под видом следующих клинических форм:
- сквамозная, которая сопровождается развитием шелушения кожи в области межпальцевых складок и подошв;
- интертригинозная – приводит к развитию полнокровия сосудов стоп, венозный застой, который усугубляет течение процесса. Далее присоединяются шелушение, мацерации, эрозирование и развитие глубоких трещин;
- дисгидротическая форма – характеризуется образованием пузырей в области межпальцевых складок, которые после вскрытия, образуют язвы и эрозии;
- сквамозно-гиперкератотическая – приводит к венозному застою и изменению цвета кожи на багрово-синюшный, далее наблюдается шелушение в виде отрубей, гиперкератоз и появление натоптышей.
Диагностика
Диагностические мероприятия при детском грибке на ногах, сводится к:
- внимательному опросу по поводу жалоб у ребенка, а так же у его родителей или опекунов. Характерные жалобы, которые описаны выше, могут натолкнуть на диагноз еще на самых ранних этапах;
- далее необходимо опросить родителей по поводу возможных контактов с носителями микоза стоп: есть ли похожие симптомы у членов семью, посещает ли ребенок бассейн, общие душевые, есть ли случаи заболевания в школе или садике.
Затем, по окончании этого этапа, производится физикальное обследование, которое включает в себя осмотр пораженных участков. Характерная клиническая картина позволит установить предварительный диагноз.
Окончательный клинический диагноз устанавливается на основании:
- анамнеза болезни;
- жалоб;
- данных осмотра;
- а также после получения данных о микроскопическом исследовании материала, взятого со стоп пациента.
При подтверждении наличия возбудителя грибкового поражения ног у детей, необходимо произвести дифференциальную диагностику.
Различать это заболевание следуют с такими патологиями:
- экзематозное поражение;
- псориаз;
- пустулезный бактериоид;
- папулонекротический туберкулез;
- нейродермит;
- трихофития;
- эпидермофития стоп;
- красная системная волчанка.
Лечение
Для детей, у которых производные кожи растут достаточно быстро, микотические поражения стоп не так страшны как для взрослых. Ведь постоянно растущие регенераторные ресурсы ребенка приводят к тому, что грибок не достигает глубоких слоев, а растет поверхностно.
Благодаря этому, возможно применение одного или двух препаратов, таких как Тербинафин или Тербизил. Это лекарственное средство можно назначать детям в 2 года.
Лечение грибка стоп следует начинать только после установления окончательного диагноза и выявления возбудителя. Связано это с тем, что различные возбудители обладают чувствительностью к одному-двум современным препаратам, в связи с чем, применение других препаратов будет не только бесполезно, но и вредно для состояния здоровья.
Лечение не требует нахождения в стационаре, достаточно выяснить вопрос о том, чем лечить и объяснить пациенту, как правильно применять препарат.
Фармацевтические противогрибковые препараты, которые сегодня изобилуют на рынке, чаще всего представляют из себя крема, сделанные на основе различных лекарственных веществ. К таким средствам относят:
- Ламизил;
- Клотримазол;
- Миконазол;
- Тинакитин.
Особенность их применения заключается в том, что необходимо наносить их на чистую вымытую кожу (это обеспечит лучшую всасываемость), основная доза наносится на ночь (с целью максимального длительного воздействия лекарственного вещества).
Большинство мазей от грибка либо помогают полностью элиминировать возбудителя из организма, либо значительно снижают темпы его развития.
В случае обнаружения достаточно тяжелых стадий, которые невозможно вылечить при помощи кремов, необходимо назначение пероральных антимикотических препаратов. Такая терапия действует глобальнее, но связана с массой побочных эффектов.
Профилактика
С целью недопущения развития грибка стоп, необходимо соблюдать простые правила:
- применение средств против потливости у детей, таких как тальк;
перед каждым приемом ребенком ванной, ее необходимо дезинфицировать; - у более старших детей, которые посещают бассейн или пользуются общими душевыми, необходимо контролировать ношение тапочек;
- исключить ношение неудобной обуви, которая травмирует подошвы или приводит к их повышенной потливости;
- необходима ежемесячная антисептическая обработка обуви с целью профилактики осеменения ее грибковыми спорами;
- ежедневный прием душа и обмывание ног теплой водой с мылом;
проводить общеукрепляющую витаминотерапию; - частая смена носков.
Заключение
Грибок стоп у детей – достаточно часто возникающая болезнь, из-за наличия предрасполагающих факторов, таких как повышенная потливость, частое пользование общими душевыми на спортивных секциях. При возникновении подозрения на развития грибка стоп, необходимо обратиться к врачу за качественной диагностикой и назначением правильной схемы лечения.
Автор статьи.
Практикующий врач