При недостаточном отклике традиционной медикаментозной терапии, для устранения грибковой инфекции и отрастания здоровой ногтевой пластины, иногда приходится прибегать к радикальным методам. Удаление ногтя на ноге при грибке можно проводить несколькими методами, плюсы и минусы каждого из них рассмотрим ниже.
Содержание
Радикальная терапия
Удаление ногтя – радикальный метод, к которому прибегают в случае длительного безуспешного лечения грибка ногтевых пластин.
Медикаментозная терапия микоза ногтей на ногах затруднена по причине:
- специфичности зоны поражения – гипертермии;
- частой причины рецидива.
Кроме этого, запущенная форма микоза распространяется не только на соседние ногтевые пластины, но и поражает всю стопу, вызывая:
- огрубение;
- кератинизацию.
Справиться самостоятельно с такой проблемой, применяя народные методы или широко известные аптечные средства от грибка, невозможно.
Поэтому после диагностики состояния зоны инфицирования, наступает момент терапии, порой предполагающий лечение сроком до года.
Некоторые ногтевые пластины излечить невозможно, применяя только медикаментозные препараты и местные средства.
Причины
Основания для удаления ногтевых пластин:
- полное инфицирование ногтевого ложа;
- индивидуальные противопоказания для системной терапии антимикотиками;
- поражение ногтевого корня;
- вторичная инфекция;
- частые рецидивы.
Удаления ногтевых пластин рекомендуют для облегчения доступа местных антимикотических препаратов к пораженным тканям под ногтевой пластиной.
Иногда присоединение другой инфекции может вызывать:
- выделение гнойного экссудата из-под ногтевой пластины;
- заражение корня ногтевой ткани и подногтевого ложа.
Удаление ногтя в этом случае, пораженного грибком– единственный выход лечения. Также, частые рецидивы вылеченного грибка на пальцах ног, устраняют, выполняя удаление ногтевых пластин.
Противопоказания
Существуют ограничения к удалению ногтевых пластин, которые разберем ниже.
К хирургическому:
- затрудненная сворачиваемость крови;
- варикозное расширение;
- капиллярная недостаточность;
- непереносимость местных анестетиков;
- воспалительное, инфекционное заболевания в острой фазе;
- болезни иммунной системы.
К лазерному:
- онкологические заболевания, терапия;
- эпилепсия;
- ВИЧ-инфекция;
- низкая сворачиваемость крови;
- беременность.
К химическому:
- аллергические реакции на отдельные вещества, входящие в состав препарата;
- воспалительные заболевания;
- заболевания иммунной системы.
К механическому:
- капиллярная недостаточность;
- низкий уровень сворачиваемости крови;
- ВИЧ-инфекция;
- инфекционные, воспалительные заболевания.
Удаление ногтевой пластины может быть выполнено несколькими способами, которые имеют свои противопоказания и преимущества.
Для удаления ногтей не требуется особой подготовки, кроме выполнения некоторых желательных правил, справедливых по отношению к выбранному способу.
Ниже рассмотрим методы, предлагаемые микологами, дерматологами и хирургами для удаления пораженных ногтей на ногах.
Методы удаления
Удаление ногтя на ноге при грибке, в зависимости от метода удаления пораженной ткани выполняют:
- хирурги;
- дерматологи;
- микологи.
Химический
Данный способ удаления проводят в дерматологическом кабинете, процесс занимает не более 15-20 минут времени.
Для выполнения используют:
- средство для удаления на основе мочевой кислоты или подобного химического состава;
- на ногти, пораженные грибком, наносят пастообразное средство, предварительно закрыв кожу вокруг ногтя;
- сверху на препарат накладывают специальную повязку, закрепляют пластырем.
Снятие ногтя химически активным средством:
- механически снимают роговой слой ногтевой пластины при помощи абразивной пилки, омертвевшие чешуйки удаляют скальпелем;
- обрабатывают ногтевую ткань, кожные покровы вокруг антисептиком;
- закрывают пластырем кожу вокруг ногтевых пластин;
- наносят слоем средней толщины пастообразную мазь;
- накладывают стерильные прокладки;
- отдельно бинтуют каждый палец;
- закрепляют повязку пластырем.
Отслоение ногтей на ногах, в этом случае, происходит на четвертые сутки после наложения химического средства.
После проведения процедуры необходимо проводить местную санацию пораженной зоны, используя:
- антисептические препараты;
- антимикотическую мазь для лечения тканей от микоза.
Общие правила:
- перед химическим удалением стоит распарить ногтевые пластины на ногах в ванночке с солевым раствором;
- не мочить ноги после процедуры накладывания средства для снятия инфицированных ногтевых пластин, не выполнять водные процедуры;
- повязку с ногтей на ногах снимать по собственной инициативе запрещено;
- после снятия пораженной ногтевой ткани придерживаться последующих рекомендаций дерматолога, относительно лечения микоза.
Механический
Этот способ снятия инфицированной ткани проводят в дерматологическом кабинете медицинского учреждения, на основании рекомендаций миколога или ведущего дерматолога.
Суть метода заключается в последовательном удалении слоев ногтевой ткани на инфицированных участках. Процедура занимает от 20 минут времени до 1,5 часов, в зависимости от количества пораженных ногтей.
Снятие ногтевой ткани:
- обработка кожного покрова ступни и пальцев ног, ногтевых пластин антисептическим препаратом;
- снятие пораженной ткани ногтя при помощи абразивной насадки аппарата;
- повторная антисептическая обработка ног.
Метод безболезненный, проводится последовательное снятие слоев ногтевых пластин до освобождения тканей подногтевого ложа. Специальной подготовки к процедуре не требуется, после нее желательно обрабатывать ногтевую пластину антисептиком, во избежание занесения вторичной инфекции.
Лечить грибок ногтей после этой процедуры согласно рекомендациям миколога, используя положенное время:
- мазь;
- спрей от микоза.
Лазерный
Убрать грибок ногтей с помощью лазерного метода эффективно на 97%. Лазерное удаление ногтя довольно простая, быстрая и абсолютно безболезненная процедура терапии микоза ногтя на ногах или руках.
Проводится только в специализированных медицинских центрах при помощи воздействия лазерного луча на инфицированный участок ткани.
Процесс удаления:
- антисептическая обработка;
- прицельное воздействие лазерного луча на пораженную грибком ногтевую пластину в течение 5-6 минут;
- повторение процедуры через 1-2 недели, продолжительность – 3-7 процедур, индивидуально для каждого отдельного случая.
Удалить грибок ногтей лазером можно за несколько безболезненных процедур, во время которых будет ощущаться:
- прилив крови;
- тепло в зоне воздействия лазера.
Грибок ногтей после этого метода не дает рецидивов, так как уничтожается структура белка клетки, и соответственно, инфекционный агент.
Недостаток терапии – стоимость, цена за лечение 1-го ногтя– от 1800 рублей, и некоторые приведенные выше, противопоказания.
Хирургический
Самый классический метод – хирургическое удаление пораженных тканей ногтей, выполняемый хирургом, по направлению дерматолога или миколога.
Процедуру нельзя назвать безболезненной вообще, после окончания действия анестетика – Лидокаина, Новокаина – будет чувствоваться небольшая болезненность открытой раны.
Хирургическое удаление ногтя выполняют при грибке, если другие методы терапии не дают положительного результата.
Удаление ногтевой пластины:
- выполняется анестезирующая инъекция под инфицированный ноготь;
- палец перетягивается жгутом;
- проводится санация кожного покрова раствором йода;
- выполняется хирургическое удаление ногтевой пластины при помощи скальпеля;
- рана обрабатывается перекисью водорода;
- наносится антисептическая и ранозаживляющая мазь с анестетиком, например – Офлокаин;
- на открытую рану накладывают стерильную салфетку;
- палец перевязывают стерильным бинтом;
- назначают 5-7 дневной прием антимикробных препаратов, витаминные комплексы.
Вечером, в день после проведения операции, нужно пропарить рану в водно-солевом растворе:
- температура кипяченой воды должна быть не более 40 градусов;
- после чего наносят антисептическую мазь и забинтовывают палец.
На перевязку раны нужно идти на следующий после операции день, общее количество перевязок – от 1 до 4.
Недостаток метода – открытая рана, которая требует некоторого изменения режима деятельности:
- повязку нельзя мочить;
- нужно следить за чистотой рук и перевязочного материала;
- не допускать попадания пыли и вторичного заражения.
Вывести грибковую инфекцию при помощи радикальной хирургической терапии возможно, однако при несоблюдении рекомендаций, относительно применения противогрибковых средств, возможен рецидив.
Зная, как удалить ноготь, который поражен грибком, все же стоит обратиться за консультацией к дерматологу, не нужно решаться на радикальные меры, если есть вероятность излечения местными средствами.
После проведения любого из перечисленных методов снятия инфицированных ногтей, также нужна антимикотическая терапия, само по себе, удаление облегчает доступ к скоплению грибковых спор, но не уничтожает их.
Правила после удаления
После проведенной процедуры необходимо придерживаться некоторых правил, направленных на предупреждение возникновения вторичных инфекций и лечения микозов.
Общие правила после снятия ногтя:
- обязательна антисептическая обработка ногтевых пластин и кожного покрова вокруг;
- лечить грибок ногтей, используя мазь от микоза определенного вида;
- после курса терапии проводить повторную диагностику для определения присутствия инфекционного агента;
- проводить профилактику грибка, используя лаковые средства, антисептики;
- принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы;
- следить за питанием, после приема системных препаратов принимать лактобактерии и пробиотики.
После процедуры удаления лазером – меньше особых указаний:
- не требуется снижать рабочую активность;
- делать перевязки.
Но принимать витамины, проводить антимикотическую терапию нужно по рекомендации миколога.
Альтернативные методы
Средство альтернативное для удаления ногтя существует – это концентрированный березовый деготь, который накладывают в виде аппликаций на пораженный ноготь до самостоятельного снятия ногтевой пластины.
Можно ли удалить ноготь самостоятельно? Возможно, но стоит понимать, что любое действие должно быть подкреплено авторитетным мнением специалиста, так как:
- альтернативные способы подходят для профилактических мер терапии или лечении в самой ранней стадии развития микоза;
- при застарелой форме грибкового поражения ногтей самолечение опасно развитием заболевания, проникновением инфекции в кровоток, что чревато болезнями внутренних органов и тканей.
Заключение
Способы, позволяющие понять, как удалить грибок на ногтях предоставлены в виде информации, которой можно воспользоваться при выборе терапии, которую может предложить дерматолог. Понимая суть лечения проще выполнять рекомендации и добиваться прогресса в терапии микозов.
Можно избавиться от грибка ногтей с помощью элиминации: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/eliminatsii-nogtevogo-gribka.html
Автор статьи.
Практикующий врач