Выявление микоза с помощью анализов ногтей на грибок

Начало антимикотической терапии всегда начинают с диагностирования, в ходе которого выясняют вид патогена, его устойчивость к антигрибковым препаратам. Анализ ногтей на грибок включает в себя микроскопическое исследование образца пораженной ткани, бактериологический посев, анализ крови. Рассмотрим, как проводят исследования образцов, какие из них являются необходимыми при микозе ногтевых пластин и как готовиться к проведению диагностики.

Диагностика микоза

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

• соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
• взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
• взятие материала на культуральный посев;
• общий забор крови;
• общий анализ мочи;
• ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
• гемотест.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

• взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
• также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.
Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

• Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

• достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
• частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
• выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

• внутренние органы;
• слизистые;
• связки;
• суставы;
• костную ткань.

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

• наличие грибка;
• вид грибка;
• степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Общие сведения

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

• при зуде;
• при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
• при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

• несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
• неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

• ДНК структура патогена;
• резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Правила перед сдачей анализа

Определим, как сдать анализ на наличие грибка на ногтях и правила, которые нужно выполнить, для получения достоверных результатов:

1. Не принимать антимикотики за 48 часов.
2. Не использовать противогрибковые кремы или другие средства за 48 часов до посещения врача.
3. Прекратить использование декоративных лаков, лечебных лаков за 48 часов.
4. Не употреблять сладкие чай, кофе, напитки за 6 часов до сдачи теста.
5. Алкоголь не употреблять 24 часа до проведения теста.
6. За 6 часов до диагностики прекратить использование мыла, гелей, влажных салфеток, антисептиков.
7. За 4 часа до проведения анализов прекратить мочить (мыть) руки.

Имея грибок ногтей на ногах, правила перед взятием анализов также соблюдаются:

• обувь подбирается закрытая, но по сезону;
• водные процедуры прекращают за 12 часов до диагностирования.

Как берут образцы для исследования на определение микоза? Тесты на наличие грибка проводят безболезненно, с использованием медицинских инструментов – шпателя, ножниц для срезания частей пораженного ногтя.

В случае глубокого поражения дерматофитами, используют метод биопсии, высверливание частиц пораженной ткани из-под ороговевшего слоя эпидермиса.

Грибки при ороговении и кератизации ткани, можно обнаружить лишь под слоем огрубевшей ткани, которую частично удаляют. Для чистоты исследования, необходимо брать соскоб или фрагмент ткани на границе пораженной и здоровой ткани.

Где сдать анализ? Сдавайте тесты в любом:

• кожно-венерическом диспансере;
• поликлинике;
• центре микологии.

Решение о выборе медицинского учреждения сугубо индивидуально, учитывает финансовую возможность и скорость выполнения тестов.

Определить грибок ногтей в домашних условиях можно с использованием слабого водного раствора с марганцем. При нанесении раствора на пораженную грибком поверхность наблюдается отсутствие изменения цвета пораженной ткани, при том, что здоровые ногтевые пластины окрашиваются в малиново-бурый цвет.

Заключение

Диагностика – важный этап терапии, позволяющий выяснить не только вид патогена, вызывающий инфицирование, но и подобрать лечение, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Татьяна Белко

Автор статьи.
Практикующий врач